Estos dispositivos disponen de una carcasa, una boquilla y una v\u00e1lvula dosificadora o pulsador que permite la administraci\u00f3n uniforme y dosificada del medicamento (Fig. 1). Como los m\u00e1s peque\u00f1os siempre usan la c\u00e1mara de inhalaci\u00f3n, la ventaja es que, al haber mayor espacio muerto, disminuye el dep\u00f3sito orofar\u00edngeo (se pierde m\u00e1s por el camino) y la incidencia de candidiasis orofar\u00edngea es menor. No obstante, adem\u00e1s de beber agua, en el caso de usar la c\u00e1mara con mascarilla, tambi\u00e9n es aconsejable lavar la carita alrededor de la boca. Esta pr\u00e1ctica del uso de CSI a dosis bajas + formoterol est\u00e1 recomendada por GINA como rescate, pero est\u00e1 fuera de indicaci\u00f3n si se utiliza solo como rescate.<\/p>\n
La Normativa SEPAR recomienda la administraci\u00f3n de 400 mcg de salbutamol (4 inhalaciones) separadas por intervalos de unos 30 segundos, o en el caso del ipratropio 160 mcg (8 inhalaciones), administrados en cartucho presurizado mediante c\u00e1mara de inhalaci\u00f3n. Aunque variable, la cifra de prevalencia de intolerancia a la aspirina (AAS) en la poblaci\u00f3n asm\u00e1tica general se sit\u00faa en torno al 5%, aunque probablemente esta cifra sea mayor (20-30%) en los asm\u00e1ticos graves. El cuadro cl\u00ednico se suele presentar de forma aguda, minutos despu\u00e9s de la ingesta, y provoca rinitis, conjuntivitis, y broncospasmo, a menudo intenso, y en algunas ocasiones puede ser muy grave y con desenlace fatal. Se puede presentar en cualquier edad, incluso despu\u00e9s de haber tolerado el AAS en ocasiones anteriores.<\/p>\n
Este hecho se ha atribuido a que la reducci\u00f3n en las necesidades de glucocorticoides permiti\u00f3 aflorar la vasculopat\u00eda subyacente. En cualquier caso, est\u00e1 pendiente la realizaci\u00f3n de nuevos estudios de casos y controles3. Efectivamente, este grupo de medicamentos puede utilizarse con fines diagn\u00f3sticos en lo que se denomina prueba broncodilatadora.<\/p>\n
Suelen tener eficacia terap\u00e9utica a partir de las 2-3 semanas. La atopia, entendida como la predisposici\u00f3n gen\u00e9tica para la puesta en marcha de una respuesta mediada por IgE ante la inhalaci\u00f3n de alergenos comunes, es el factor predisponente que se ha relacionado con m\u00e1s fuerza para desarrollar asma. \u2013 Si se est\u00e1 tomando simult\u00e1neamente un corticoide y un broncodilatador, utilizarprimero el broncodilatador y esperar minutos para aplicarse el corticoide. Expulsar el aire por la boca, manteniendo el inhalador apartado de la misma.<\/p>\n
En caso de duda pregunte a su farmac\u00e9utico c\u00f3mo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. Ventolin produce una fina niebla que es inhalada por la boca hasta los pulmones. Su m\u00e9dico o farmac\u00e9utico deben indicarle c\u00f3mo usar el dispositivo inhalador. Si justo despu\u00e9s de la administraci\u00f3n del medicamento su respiraci\u00f3n o su dificultad para respirar comienzan a empeorar, deje de utilizarlo inmediatamente y avise a su m\u00e9dico tan pronto como sea posible.<\/p>\n
Son especialmente \u00fatiles en el control de los s\u00edntomas nocturnos y los inducidos por el ejercicio. Asimismo, son muy eficaces en combinaci\u00f3n con corticoides inhalados para el control de los s\u00edntomas. El f\u00e1rmaco micronizado est\u00e1 disuelto en diferentes propelentes que act\u00faan como propulsores.<\/p>\n
La reversibilidad de la obstrucci\u00f3n bronquial ha sido cl\u00e1sicamente considerada como la caracter\u00edstica determinante del asma, estando siempre presente en su definici\u00f3n. Pero existen otras enfermedades que pueden cursar con cierta reversibilidad, como son la enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica (EPOC), las bronquiectasias y la fibrosis qu\u00edstica. \u00ad Siempre que existan dificultades para alcanzar o mantener el control del asma, especialmente en los niveles 3 y 4, es recomendable la derivaci\u00f3n del paciente a un especialista en asma. \u00ad Se debe desarrollar un plan de actuaci\u00f3n en caso de agudizaci\u00f3n, especialmente en aquellos pacientes con el antecedente de exacerbaciones graves.<\/p>\n
Funciona en el medicamento Ventolin Inhaler de las v\u00edas respiratorias del asma. Los corticoides inhiben la inflamaci\u00f3n de la v\u00eda a\u00e9rea, revierten la inhibici\u00f3n de los receptores beta adren\u00e9rgicos e inhiben la producci\u00f3n de citocinas y la activaci\u00f3n de las prote\u00ednas de adhesi\u00f3n. Asimismo, bloquean la respuesta tard\u00eda (pero no la respuesta temprana) a los al\u00e9rgenos inhalados. En las exacerbaciones agudas del asma, el uso temprano de corticosteroides sist\u00e9micos a menudo suprime las exacerbaciones, disminuye la necesidad de hospitalizaci\u00f3n, previene la recidiva y acelera la recuperaci\u00f3n.<\/p>\n
Esto significa que Ventolin necesita ser inhalado cada vez que los s\u00edntomas se presenten, mientras que Seretide se puede inhalar una vez al d\u00eda para prevenir los s\u00edntomas. EDUCACI\u00d3N SANITARIA La experiencia nos demuestra que la educaci\u00f3n al paciente asm\u00e1tico es uno de los pilares fundamentales para el control del asma. Implica comprometer al paciente en el manejo de su propia enfermedad.<\/p>\n
Debemos procurar que el control del asma sea una responsabilidad compartida entre el paciente y el profesional de la salud. Para ello es fundamental conseguir una buena relaci\u00f3n entre ambos, adiestrando al paciente en el conocimiento de s\u00edntomas y signos indicativos de su enfermedad para que de esta manera el propio paciente pueda tomar las medidas pertinentes. Adem\u00e1s en pacientes con un asma severo, debemos hacer el esfuerzo de ense\u00f1arles el manejo del medidor de pico de flujo para facilitarles el reconocimiento de su empeoramiento. Un aspecto que debe considerarse es el n\u00famero de pulsaciones seguidas en una c\u00e1mara.<\/p>\n